甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌侵犯甲板和（或）甲床所致的病变。其中由皮肤癣菌引起的甲真菌病又称为甲癣。甲真菌病是皮肤科的常见病，其患病率约占所有甲疾病的50%和所有皮肤感染的10%¹。

皮肤癣菌是甲真菌病最主要的病原菌，具有亲角质性，进入甲板，分解角蛋白。甲缺乏细胞免疫功能，对真菌易感，适宜真菌长期生存。免疫受损状态、甲外伤、伴有足癣、穿不透气的鞋均是甲真菌病的易感因素¹。

甲真菌病患者的甲板可以表现为浑浊、增厚、分离、变色、萎缩、翘起、表面凹凸不平，目前按照临床表现可分为6种类型¹：
1. 浅表白班型：真菌从甲板表面直接侵入，位于甲板表浅层。甲板出现白色不透明、边缘清楚的斑或横沟；
2. 远端侧位甲下型：真菌先感染甲周远端和侧缘的皮肤角质层，后延至甲床，甲板游离缘上抬，和甲床分离；
3. 近端甲下型：真菌由近端甲小皮角质层入侵，表现为白斑，开始仅局限于甲半月部，可随甲板生长逐渐外移；
4. 甲板内型：损害仅局限在甲板，不侵犯甲下。甲板呈白色或灰白色，无明显增厚或萎缩；
5. 全甲损毁型：各类型甲真菌病如果继续加重，累及全甲，可表现为全甲板受到侵蚀、破坏，甲床增厚；
6. 念珠菌性甲床炎和甲沟炎：近端和侧位甲皱襞的慢性炎症，常伴有甲沟炎，可有甲分离，也可有甲增厚。

如果远端受损甲板<50%，无甲母质受累，受累指趾甲数目<4个的患者可使用局部抗真菌药物治疗，但疗效有限，主要问题是药物不能很好渗透至整个甲。除上述情况外，均可选用口服抗真菌药物治疗，趾甲真菌病的治疗时间长于指甲真菌病¹。治疗结束后，待指（趾）甲重新长出后才能证明临床疗效²。
  

1.  中国甲真菌病诊疗指南(2015年版)[J].中国真菌学杂志,2015,10(02):118-125.
2.  斯皮仁诺胶囊说明书